Search

Working Paper No. 209. Resolving the Coordination Problem in Health Care

PublicationWorking paper
Företagandets villkor, Mattias Lundbäck, Sjukvård
ml_209
Download

Abstract

The underlying reason for the lack of coordination of health care production is often attributed to the lack of central cost accountability for each individual patient. The rather few health care producers that manages to coordinate health care all the way from primary care to tertiary care are often used as good examples, e g Veterans administration, Kaiser Permanente, Intermountain Health Care and The Mayo Clinics. However, due to large cost variability amongst patients (economic risk), information asymmetries and agency problems, the provision of health care is rarely coordinated. More commonly, the delivery of health care production is reimbursed in a non-coordinated way that creates incentives for sub-optimisation and holds back entrepreneurship among producers. In this paper we use data from the Medical Expenditure Panel Survey and computer simulations to illustrate that limiting a provider’s cost responsibility for each patient is a much more efficient way of reducing provider risk than to increase the number of patients. Our simulations illustrate that introducing an individual yearly cost ceiling of 20 000 US-dollars per patient reduces risk as much as increasing the number of patients from 5 000 to 100 000. The results indicate that it might be possible to create a favourable environment for coordination in managed care organisations, such as those mentioned above, without exposing providers to extensive risk. Reimbursements systems of the type used in Medicare Advantage might thus be slightly adjusted to reduce the barriers of entry (economic risk) and promote the entry of integrated care providers on the market.

Lundbäck, M. (2013). Resolving the Coordination Problem in Health Care: Limited Responsibility HMO:s. Ratio Working Paper No. 209.


Similar content

Primärvårdsfokus och vårdförsäkringar: Lärdomar från Australien
ReportsPublication
Collin, E., Lundbäck, M. & Karlson, N.
Publication year

2021

Published in

Framtidens sjukvård och omsorg

Abstract

Syftet med denna rapport är att beskriva det australiensiska sjukvårdssystemet, jämföra relevanta delar med det svenska och baserat på detta diskutera eventuella lärdomar för det svenska vård och omsorgssystemet.
Både Australien och Sverige klarar sig väl i internationella jämförelser av sjukvårdsystem, samtidigt som de, till viss del, har valt olika sätt att organisera och finansiera sin vård, vilket gör länderna intressanta att jämföra och Australien till ett intressant land att lära sig något av.
I första hand studeras primärvård och specialistvård (öppen och sluten). Dessutom undersöks äldreomsorg i form av hemtjänst i eget boende samt institutionaliserad äldreomsorg. Övriga vård- och omsorgstjänster berörs endast undantagsvis.

Myten om centralisering – Om sjukvården som ett polycentriskt system
ReportsPublication
Karlson, N. & Lundbäck, M.
Publication year

2021

Published in

Ratioakademiens sjukvårdsprojekt

Abstract

Sammanfattning:
Syftet med denna rapport är att analysera sjukvården utifrån ett polycentriskt perspektiv, i jämförelse med ett monocentriskt, mer centraliserat, samt att diskutera hur ökade polycentriska inslag skulle kunna utveckla svensk vård och omsorg. Författarnas hypotes är att vård- och omsorgssystem som utmärks av en mångfald av finansiärer och utförare, med stora inslag av valfrihet och spritt ansvar, klarar vårduppdraget lika bra eller bättre än mer centraliserade och helt skattefinansierade system.

The openness of open innovation in ecosystems
Article (with peer review)Publication
Öberg, C., & Alexander, A.
Publication year

2019

Abstract

Open innovation has rendered increased interest both in practice and research, and has expanded from dyadic transfers of ideas, to ecosystem levels. Knowledge is at the heart of open innovation, and this paper describes and discusses knowledge-transfer linkages for open innovation. It does so based on a literature review. The paper links together open innovation research with general management research to categorise and discuss linkages among parties in terms of their openness and how they relate to knowledge management. Conclusions indicate that openness needs to be considered in different dimensions that also links to different knowledge management outcomes. The paper’s contribution consists of how it connects open innovation research to the general management literature, and how it builds a practical understanding of how linkages between firms can be categorised to aid firms to consider which mechanisms they may choose and why.

Show more

Postgiro: 382621-1

|

Bankgiro: 512-6578