Search

Working Paper No. 6. Vinster av konkurrensutsättning av den offentliga sektorn

PublicationWorking paper
Effektivitet, Entreprenörskap, Företagandets villkor, Konkurrens, Mattias Lundbäck, Offentlig sektor
Working Paper No. 6.
Download

Abstract

Entreprenörskap är ett begrepp som oftast används för aktörer inom den helt privata delen av vår ekonomi. I denna uppsats utvidgas begreppet en aning. Det finns en gråzon där verksamheten visserligen finansieras kollektivt, men där privata aktörer samtidigt konkurrerar om att erbjuda konsumenterna sina tjänster. I den här uppsatsen görs försök att uppskatta eventuella vinster av att använda konkurrens som medel för att stimulera fram förbättringar inom offentlig sektor. Det kan konstateras att det föreligger en stor förbättringspotential. Mellan 25 och 50 miljarder kronor kan på kort sikt frigöras, på lång sikt antagligen betydligt mer. Men det är samtidigt av stor vikt att det regelverk som de privata entreprenörerna verkar inom utformas med omsorg så att snedvridande incitament inte uppstår.

Lundbäck, M. (2002). Vinster av konkurrensutsättning av den offentliga sektorn. Ratio Working Paper No. 6.

Based on content

Working Paper No. 209. Resolving the Coordination Problem in Health Care
Working paperPublication
Lundbäck, M.
Publication year

2013

Abstract

The underlying reason for the lack of coordination of health care production is often attributed to the lack of central cost accountability for each individual patient. The rather few health care producers that manages to coordinate health care all the way from primary care to tertiary care are often used as good examples, e g Veterans administration, Kaiser Permanente, Intermountain Health Care and The Mayo Clinics. However, due to large cost variability amongst patients (economic risk), information asymmetries and agency problems, the provision of health care is rarely coordinated. More commonly, the delivery of health care production is reimbursed in a non-coordinated way that creates incentives for sub-optimisation and holds back entrepreneurship among producers. In this paper we use data from the Medical Expenditure Panel Survey and computer simulations to illustrate that limiting a provider’s cost responsibility for each patient is a much more efficient way of reducing provider risk than to increase the number of patients. Our simulations illustrate that introducing an individual yearly cost ceiling of 20 000 US-dollars per patient reduces risk as much as increasing the number of patients from 5 000 to 100 000. The results indicate that it might be possible to create a favourable environment for coordination in managed care organisations, such as those mentioned above, without exposing providers to extensive risk. Reimbursements systems of the type used in Medicare Advantage might thus be slightly adjusted to reduce the barriers of entry (economic risk) and promote the entry of integrated care providers on the market.

Lundbäck, M. (2013). Resolving the Coordination Problem in Health Care: Limited Responsibility HMO:s. Ratio Working Paper No. 209.

Working Paper No. 6. Vinster av konkurrensutsättning av den offentliga sektorn
Working paperPublication
Lundbäck, M.
Publication year

2002

Published in

Ratio Working Paper

Abstract

Entreprenörskap är ett begrepp som oftast används för aktörer inom den helt privata delen av vår ekonomi. I denna uppsats utvidgas begreppet en aning. Det finns en gråzon där verksamheten visserligen finansieras kollektivt, men där privata aktörer samtidigt konkurrerar om att erbjuda konsumenterna sina tjänster. I den här uppsatsen görs försök att uppskatta eventuella vinster av att använda konkurrens som medel för att stimulera fram förbättringar inom offentlig sektor. Det kan konstateras att det föreligger en stor förbättringspotential. Mellan 25 och 50 miljarder kronor kan på kort sikt frigöras, på lång sikt antagligen betydligt mer. Men det är samtidigt av stor vikt att det regelverk som de privata entreprenörerna verkar inom utformas med omsorg så att snedvridande incitament inte uppstår.

Strukturreformer i hälso- och sjukvården
ReportsPublication
Lundbäck, M.
Publication year

2014

Abstract

Hur hälso- och sjukvården styrs och organiseras är av största vikt för patienter och medborgare, eftersom det påverkar vilken slags vård som erbjuds. I förhållande till andra länder visar svensk hälso- och sjukvård generellt sett goda medicinska resultat till måttliga kostnader. Men utmaningar såsom förändrad demografi, krav på kostnadskontroll och vissa omotiverade regionala skillnader i tillgänglighet och behandlingsresultat väcker frågor om behovet av nya sätt att styra och organisera hälso- och sjukvården.

Mattias Lundbäck är medförfattare till denna rapport där Vårdanalys låtit analyserat hur några europeiska länder har genomfört stora förändringar av sättet att styra och organisera sjukvården, så kallade strukturreformer. De aktuella reformerna är kommunalreformen i Danmark, sjukhusreformen i Norge, Labours reformer under slutet av 1990- och början av 2000-talet i England och sjukvårdsförsäkringsreformen i Nederländerna år 2006. Syftet med analysen är att belysa dessa länders erfarenheter av att genomföra reformerna och vilka effekter reformerna har lett till. Vårdanalys förhoppning är att denna internationella utblick ska kunna ligga till grund för den fortsatta och viktiga diskussionen om hur sjukvården i Sverige ska styras och organiseras.

Show more